由祝贺生日导致的精神错乱
---祝你生日快乐---惊喜!---精神病人?
阎克乐
出于对同学的关爱,一个班集体做出决定,要为来自边远省份的同学送一份惊奇,在她生日那一天,祝她生日快乐。没想到,这位学生因此被送进精神病院,住了5天医院才“痊愈”而出。
前几天突然来了一位“患者”,在一位同学的陪同下,来到我诊室。说她前些日子,同学们要给她一份惊喜,在她生日那一天许多学生打电话表示亲切地祝贺。本来从未离开过父母朝思暮想家乡的她,现在看到虽然身居异土,有这么多学生在关心她,股股强大的暖流在心头涌动,真是感激涕零,怎么也压抑不住内心的激动,兴奋之情溢于言表,说话的声音大小和情绪变化难以自控,言行举止明显地偏离了正常状态,好心的老师便把她送进了精神科进行诊治,5天之后在家长的强烈要求下自行出院。后来又在老家经过神汉巫婆的“治疗”,这些都在“患者”的心目中留下了难以磨灭的阴影,每当提起此事,“患者”极度抱怨,耿耿于怀。
这个案例使我们想到,精神障碍的诊断是一件十分困难的问题。
现将本网站“趣味心理”的部分内容复制如下:
罗森汉
(David Rosenhan) 1973 年进行了这样一项实验, 他和其它七个人装作病人,
分别住进美国东西海岸五个州的不同医院,
这几个假病人向不同医生所诉说的症状都是一样的。
他们都对医生说:"我听见了一种声音,
这种声音听得不十分清楚,
好象是说`empt,`
`fellow,` `thum`。 这几个假病人的姓名,
职业和工作情况都是编造的。
除此之外,
他们所说的其它有关他们过去和现在的情况都是真的。
这几个人大都被诊断为
"精神分裂症" 患者,
只有一家私人医院把一位假病人诊断为
"躁狂抑郁症" 患者(
这种病的恢复和治疗比精神分裂症容易)。
一旦到了病房里,
这些假病人便不再装作病人了,
他们每天的表现同正常人一样。
这些假病人装了多长时间才被发现了呢?
罗森汉报告说,
他们一直没有被医务所发现。
这些假病人住院时间的长短不一,
有的只住了七天,最长的住了52天,
平均住院
19天。
这些
"病人"都是在家人或同学提出要求之后方才被允许出院的,
而且没有一位医务人员认为他们的诊断有错误,
更没有人认为是健康人住进了精神病院。
有趣的是, 罗森汉为了进一步验证自己的想法,
又进行了相反的实验。
罗森汉的上述实验已经被一些医院的医务人员所知晓,
他们都相信这种情况不会在他们的医院里发生。
罗森汉挑选了一所精神病医院,
事先告诉这所医院里的医务人员说, 在以后的三个月里,
将会有一个或几个假病人,
住进他们的医院。
三个月之后这所医院里的医务人员,
对住院的
193 名病人逐个进行了评定,
看看那一个是真正的病人,
那个是假病人。
结果在这
193 名病人中,
有
41 位被至少一位医务人员满怀信心地评定为假病人,
其中有
19 名被精神病医生和医院其它成员同时评定为假病人。
实际上有几个假病人住进了精神病院呢?
没有一个假病人住进医院.。
这种情况告诉我们, "定势"或者说
"先入为主",
严重地影响着人们对事物进行判断的客观性。
就本案例来说,究竟属于精神正常还是异常呢?如果说是正常的,我想老师(医科大学毕业,心理学硕士研究生,又在精神病院专门从事与精神分裂有关的研究)不会轻易把她送进精神科,再说,精神科的医生也不会像处理精神病人那样对待她。在我室用MMPI量表进行测定,有几项分数显著高于常人,交谈中给人以过分欣快的感觉。如果说她不正常吧,又觉得她的表现不太像心理异常,两眼炯炯有神,对提出的问题应答如流,对医院和回家后遭遇的待遇愤愤不平,除了回忆这件事情带来的不满情绪外,即使陪她同来的同学听来,也没有不当的言词。
总之,我们看来至多属于反应性心理障碍,愈后应该是良好的。
这个案例告诉人们,年纪偏小从未离开父母的大学生,离乡背井走入一个全新的生活环境,需要自己洗衣服、买饭票独立地生活,再加上人地生疏,又要适应大学里和中学迥然不同的学习环境、学习方法,这种适应过程对学生构成一定的心理压力,恰恰就在这一时期,她们的心理承受能力相对减弱,急需人们的关怀。但是,她们对关怀又比其他人、或者本人处于其他时期更为敏感。突如其来的关怀,会使得她们产生更为强烈的反响,结果反而会“乐极生悲”,产生坏的效果,这也告诉人们,即使办好事,也要看看对方的承受能力,否则将事与愿违,结果是,“好心办坏事”。