心理咨询             
                         　　　　　　　 苏朝霞

    心理咨询是心理学的一个重要分支，他是帮助人们解决心理上的疑难问题，改善人际关

系，提高对环境的适应能力，促进心理健康的一门新兴科学。

  　所谓咨询（consultation）系指请人商议参谋、指导和征求意见的意思。按《韦氏字典》

的解释：“咨询是一种磋商的行为，磋商的目的在于通过对事情的商讨，有关的意见的交换，

以达到增长见闻，获得建议的目的”、因为的咨询的本质是磋商，所以日本的泽田教授主张

直接称之为“磋商心理学”。

 　 咨询在国外是一个涵盖非常广的概念、涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家

庭咨询等生活的各个方面。各种各样的咨询虽然不尽相同，但都具有某些共同的特征。

 　 共同的特征之一是咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。咨询过程是建立在咨询者与

来访者良好的人际关系基础之上的。经过专业训练的咨询者利用其专业技能及所创造的良好

咨询气氛，来帮助人们学会以更为有效的方式对待自己、对待他人和生活中难题。许多咨询

者认为，定义心理咨询必须涉及与来访者的关系，这与在咨询中使来访者产生变化是同样不

可缺少的。他们认为咨询中最根本的核心条件就是同情、理解、和尊重来访者。他们所关注

的不仅是咨询者的技能，同样也注意咨询者对来访者的基本的态度或对他人关心的能力。

  　共同特征之二是咨询是一系列心理活动的过程。从咨询者的角度看，帮助来访者更好的理

解自己，更有效的生活；其中包含有一系列的心理活动在内。咨询过程中，咨询者所运用的

有关理论与技术，也是以心理学为基础的。从来访者的角度看，来访者在咨询过程中需要接

收新的信息，学习新的行为，学会解决问题的技能及做出某种决定，这也涉及一系列的心理

活动。

 　 咨询的第三个共同特征是它属于一个特殊的服务领域。在咨询过程中，咨询者可以帮助来

访者认识自己，确定目标，做出决定，解决难题。特殊的咨询，还可提供有关职业、学业、

疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭、性生活、宗教和价值观的选择。事业的发展，以及其它

一些有关问题的咨询服务。在一些发达国家中，咨询心理学家活跃在中小学、大学、医院、

诊所、康复中心、工矿企业，社会服务机构以及各个社区之中，以帮助人们在个人、社会、

教育、职业等方面达到更有效地发展及取得更大的成就。咨询作为一门助人的专业，根据《朗

格曼心理学和精神医学词典》，咨询是“对情绪、职业、婚姻、教育、康复、退休和其他个

人问题的处理提供专业帮助。咨询专业人员常采用指导、劝告、讨论、测验解释等技术”。

解决心理问题的为心理咨询。由此可见，心理咨询决不是一般性谈话，它是受过训练、具有

心理咨询知识和技能的心理咨询专业人员对范围广泛的人生问题提供帮助的叶专业，心理

咨询人员不但要有相当丰富的关于心理和规范的知识，对人生问题有广泛的了解和兴趣，还

需要掌握心理咨询的各种技术，包括倾听、会谈、测验和心理干预的技术、从上述可以看出，

心理咨询涉及的范围极其广泛，来访者或求助者提出的问题性质多种多样，人生的内容极为

丰富，极为复杂、正因为如此，咨询心理学家应具有渊博的知识，超群的表达能力和办事能

力。

  　咨询心理学是从心理学中分化出来比较晚的一门学科，但它后来居上，目前竟成了西方心

理学中较大的一个分支。为什么咨询心理学发展这样快，这样受人重视？其一，随着科学技

术的迅猛发展，社会化的程度越来越高，人际关系也越来越复杂。正如有的心理学家指出的

那样；“人类进人了情绪负重的年代”。这种情绪负重．往往给人造成焦虑、苦闷、心情不爽，

甚至导致心身疾病。以往人民相信大命，相信上帝，遇到心理矛盾便求上帝保佑，祈祷苍天

显灵，以得到安慰和解脱、而今人民大都不信神先了，就把咨询心理学着成了精神安慰的寄

托和解决心理矛盾的科学。其二：，科学技术进步了，人类的物质生活水提高了，对自己的身

心健康也倍加关心重视了。所以，有些人身体稍感不适，就想找医生治病。但这些人还没有

明显疾病体征，医生往往不予诊治，他们只好求助于心理医生。这样对于一些介乎疾病与健

康之间的人，确实做到了及早发现及早治疗，使人民大受其益。这也是咨询心理学受欢迎的

重要原因之一。其三，心理医学的发展，使人民懂得了社会心理因素可以导致躯体疾病，而

且与死亡率较高的脑血管、心血管疾病和癌症等密切相关。所以一旦遇到了情绪刺激，就想

请咨询心理学家帮助逆转不良情绪，以保持身心健康。总之，时间的迫切需要是科学迅速发

展的前提。目前西方国家包括东欧许多国家，都非常重视这门科学的发展，有的还在卫生法

律条文中明文规定要大力开展心理咨询工作。

 　 在我国，心理咨询的工作也迅速开展起来，全国各地多家医院先后开展了咨询门诊；许多

报刊、杂志开辟了专栏，进行专栏咨询；许多心理卫生工作者与病人直接通信，进行信件咨

询……这方兴未艾的种种做法，对于防治心理疾病．保护人民的心身健康都起到了积极的作用.

  

                   心理咨询的对象和工作范畴 

                                     苏朝霞   

 　　咨询工作的对象可以是单个的人。也可以是～个家庭、一个团体或一个单位，只要某个人

或某个人群有心理学的问题，都可提出咨询。在西方国家，咨询心理学家工作的范围很广，

按美国劳上部《职业名称词典》规定：“咨询心理学家在中小学、学院、大学、医院、诊所、

康复中心和工业企业中提供个另IJ的或集体的指导和咨询服务，以帮助人们在个人、社会、教

育、职业等方面取得更有效的发展和成就”。目前他们的咨询范围主要在如下几个方面：

  　一是教育领域。西方各大、中、小学都有心理学工作者，他们的任务就是解决师生的心理

学问题。比如，新生到校时的不适应问题。学生在学习中遇到的困难问题。报考学校的问题。

师生关系问题，还有儿童 良行为矫正问题等、二是职业选择、在西方国家，职业选择是大

问题，用人单位对录用人员有种种挑剔。所以，人们如何选择职业，怎样才能选中理想的职

业，都求助于心理学家来咨询。三是婚姻和性的问题。这是西方国家心理咨询的一项重要方

面。据说美国的离婚率是结婚率的一半，而且有性功能障碍的比例也大得惊人。所以，心理

学家在这方面的咨询任务相当鸟另一个大的咨询方面就是心理治疗和心理卫生咨询。在西

方国家；每个医院都有心理医生在工作。有的是单独开业，面向杜会进行心理治疗和心理咨

询。他们根据来访者提出的问题，通过谈话、调查、测验等了解其认知方式，个性心理特征，

人际关系，社会环境．抓住心理上的矛盾症结；弄清其欲望、需求，通过劝告、解释，力所

能及地帮助解决问题，提高其社会适应能力和抗病能力。

  　我国的心理咨询虽然起步晚，但近几年来发展比较快，而且咨询的内容和范围也很广。现

概括如下：

    （一）对躯体疾病患者的咨询

 　 帮助病人及家属弄清疾病的性质、诊断和预后，帮助病人摆脱心理困扰．尽早恢复心身健

康。因为病人在思病过程中，由于病情复杂，症状繁多，有的还会遇诊断不明确、治疗不当

等情况，这都会给病人造成许多痛苦，故需要帮助。也有些病人，因为缺乏医学知识而感到

困惑不解，增添不少心理负担，这也应妥善解释而消除心理压力。

  （二）对各种情绪障碍进行咨询

  　病人的情绪障碍如抑郁、焦虑、恐俱、紧张等，己受到心理咨询者的高度重视。他们正在

帮助病人分析原因、指导对策、消除危机（如自杀）、接触疑虑、端正态度、树立工作信心

和生活勇气。

  （三）有关家庭生活方面的咨询

  　这是对恋爱．婚姻、家庭问题进行指导、诸如配偶选择、性功能障碍和性心理变态等心理

咨询。以及家庭成员间如何相处，如何做好计划生育与独生子女的教育工作。

  （四）对学习和学校生活的咨询

  　这包括有关学习方法与学习效率如何改进和提高的问题；如何克服注意力分散S培养记忆

的问题；改善师生关系与同学关系的问题。

  （五）职业选择与人际关系的咨询

 　 这包括如何根据每个人知识水平，智力结构及个性特点选择与其相适应的工作，并指导其

妥善处理好上、下级与同事间的人际关系；解决工作中的疲劳和厌倦，指导科学用脑，提高

工作效率等。

  （六）关于心理卫生知识咨询

  　介绍不同年龄期的心理卫生知识。例如．根据儿童心理特点科学育儿，注意青春期、更年

期、老年期等心理变化规律及心理适应问题。

                   

                  与心理咨询联系密切的两个问题 

                                      苏朝霞

  　我们知道，心理咨询就是解决心理上的疑难问题，改善人际关系，提高人们的社会适应能

力，促进心理健康的一门新型科学。但有些人对心理咨询存在种种误解，认为心理咨询就是

做人的思想政治工作。诚然，心理咨询和做思想政治工作有某些表面相似的地方，例如两者

都是通过谈话方式进行的。某些思想问题会引起心理烦扰，也有求助的要求。咨询专家和思

想工作者都要了解对方的态度和想法，提供理解和解释。但是，心理咨询和思想工作是不同

的、这是两个学科领域，前者属于心理学范畴。后者属于政治、哲学范畴。通常人们说做思

想工作措的是对政治事件或社会问题持有不同意见和保留意见，需要通过讨论求得～致。混

淆了学科范畴，就会混淆问题ffJ性质，也就不会理解为什么思想进步的人会有心理领扰。。》

理咨询以心理学理论和方法为指导，以解决个人心理问题为目标，对心理问题进行测验、评

估，按照心理学原理提供一系列步骤，有计划地解决求助者的心理问题，包括一系列的咨询

作业，这些都和一般谈话、做思想工作不同。心理咨询时着眼于帮助求助者找到解泱问题的

途径，排除解决问题的障碍，求助者的潜能得到发挥，人格获得完善。思想工作则以讲道理、

说服对象、向对象灌输为主。还应特别提及的是，心理咨询要求保密，使求助者能够毫无拘

束的自由畅谈，这同思想工作就某些问题进行公开讨论也不相同。虽然思想政治工作中也存

在心理问题，思想工作者可以应用心理学方法以改善工作效果，心理咨询工作中也应有正确

的政治思想方向，但两者不能混为一谈，否则不但会模糊政治思想工作的目标，不能取得政

治思想的统一，还会损害心理咨询的健康发展。

  　另外，我们也不能把心理咨询和心理治疗完全混为一谈。一般来说，心理咨询的对象就其

总体而言，大部分是有心理问题的“正常人”，如果是病人，则应能意识到自己的心理问题，

有求助愿望和动机。显然不是所有的病人都具备这种条件，而心理治疗的对象是各种各样的

病人。心理咨询以解决来访者的心理问题为主要目标，以此时此地的情况为重点，尤其着重

于发现来访者内在的积极因素，促进其成长。决不试图代替来访者解决问题或重建人格。心

理治疗则依其治疗理论而有不同的目标和方法，或减轻症状，或重建人格，治疗者有时采用

对童年创伤和潜意识过程的探索方法。但在医学领域内，如果采用心理咨询的方法以解决病

人的某些心理问题，甚至结合某些心理治疗的理论和技术，那么，两者的界限就难以区别了。

在《咨询和心理治疗》一书中说：“咨询、心理治疗是指一种基本方法，即为了改变患者的

态度和行为，持续而直接地与患者进行会谈。”接着他又说：“咨询是一种通俗浅显的提志

很显然，最有效的心理咨询和心理治疗也是无法区别的、”由此可见。心理咨询和心理治疗

既有区别也有联系。