行为矫正
人的行为一旦被重复或执行多次，就形成了习惯。习惯是固定的，不易改变。尤其是有不良
且有损于健康的习惯，怎么改变呢？有故事一则。
戒烟的成本
妻子想让丈夫戒烟。丈夫顽固不从。于是妻子想出好办法一个：丈夫每次买烟，她便暗中存
起与丈夫买烟钱相等钱数。年终时她把数额很大的记帐和存折拿给丈夫，丈夫一看钱数如此之多
，大为心疼。况烟又伤身，戒之何乐而不为？遂决心戒之。
贤妻自献妙计：“早闻糖能戒烟，吃糖怎样？”丈夫不加思索欣然同意。
于是妻子买糖，丈夫吃糖，乐此不疲。又到年终，妻结算不禁吃惊：“今年糖钱比去年烟钱
还多？”夫也怨到：“妻呀！岂说不是，我不但烟没戒成，反倒贪起糖来。”妻子哑然。
戒烟策略
戒烟有策略问题。
心理学家认为戒烟首先就是要吸烟者对烟产生恐惧和厌恶心理，于是他们为吸烟者准备特制
的烟缸，一旦吸烟者将烟蒂掐灭在烟灰缸内，烟灰缸便会自动发出连续不断的咳嗽声，这样就会
使吸烟者担心或害怕吸烟过多会咳嗽不已。这种情形经过几次重复和强化，吸烟者便会对烟产生
恐惧和厌恶心理，从而达到戒烟目的。
当然戒烟专家还有更加快捷的办法使吸烟者戒烟，他们给吸烟者提前注射“阿扑吗啡”（一
种催吐剂），并让吸烟者在快要呕吐之前吸烟。于是吸烟者在吸烟不久便会由于恶心而呕吐，吸
烟者因为吸烟之后感到了强烈的躯体痛苦，所以再也不愿多吸一支烟了。
评述：戒烟，是个体的行为改变，是一个人的行为从不良趋向健康的转变过程。从上两则短
文当中，我们非常明显地看出“惩罚策略”比妻子劝丈夫戒烟的“转换性（或者奖赏性）策略”
更加有效。这表明：行为的形成与改变是在奖励与惩罚的作用下进行的。
你是否想要改变自己的或是别人的不良行为？假如有，你所计划或者采用的是什么办法？你
改变的结果又怎样？如果你具备一定心理学知识，对于有心理障碍的人又怎样治疗？如果你想知
道答案，就有必要了解“行为主义的一些知识。”
“行为主义”把人类的行为只看作学习的结果，即一个人的一切行为都是由外部影响所决定
的，而人的习得行为是由于环境给予强化或不给予强化而定型的。那么，行为主义派别怎样划分
、行为改变以及行为治疗的理论基础是什么？要了解这些，还是先让我们从动物实验谈起……
有趣的心理学实验
一 经典条件反射（The classical conditioning ）
二十世纪早期，俄国生物学家巴甫洛夫（1849—1936），提出了“经典条件反射理论。”
（classical conditioning）
巴甫洛夫在实验室用狗进行了经典条件反射实验：用皮带把狗固定在隔间室的食物台前，用
漏斗和皮管从经过外科手术处理的狗的唾液腺口处收集唾液。
当给狗吃东西时，狗会分泌唾液。（巴甫洛夫称此现象为“无条件刺激反射”[unconditioned
reflex]）。
当给狗铃声刺激时，狗则不会分泌唾液。（巴甫洛夫称之为“无关刺激。”[neutral stimulus]）
如果在每次给狗喂食之前给予铃声刺激，然后再给狗吃东西。多次重复、强化之后，每当铃声
一出现（即使在没有喂食的情况下）狗即会分泌唾液。（巴甫洛夫称为“条件刺激。”[conditioned
stimulus]） 这就是有名的巴甫洛夫“经典条件反射实验”。
同时巴甫洛夫又发现：1当提供的刺激与形成条件反射的条件刺激相似时，比如摇铃时伴随其它
的与铃声不同的声音，狗也会分泌唾液。（巴甫洛夫称这一过程为泛化。[generalization]）2、如
果他强化若干次只对狗给予铃声刺激，不予喂食，狗就会在铃声刺激下逐渐减少唾液分泌。（这一
现象被巴甫洛夫称为消退[extinction]）。
巴甫洛夫的“经典条件反射”被研究着们看作是行为主义的一个分支构成了行为主义当中的两
个派别其中的一派，并且作为这一派别的理论基础和治疗基础。
附件：
巴甫洛夫Ivan Pavlov (1849—1936) 俄国著名生理学家。是“联想学习”“经典条件反射”
理论的提出者。巴甫洛夫1904年在消化系统的方面取得了杰出的研究成果，从而获得诺贝奖。
二 操作条件反射（The operant conditioning ）
奖励性操作条件反射实验
白鼠得食
斯金纳用白鼠进行了操作条件反射实验：在一个“斯金纳箱中”，装有一根杠杆和一个食物盘。
（只要揿压杠杆，就会有食物落到盘中）然后把一只饥饿的白鼠放进箱中。开始时白鼠乱跑着寻找
食物，后来偶然揿压杠杆而获得了食物。经过几次反复，白鼠就学会了揿压杠杆来获得食物的行为。
由于食物出现和吃食是对揿压杠杆行为的强化和奖励，所以它又称为“奖励性学习”实验。
惩罚性操作条件反射实验
电击白鼠
斯金纳还设计了“惩罚性学习”实验：将斯金纳箱从中间用隔板隔开，隔成两个“房间”，隔
板上方与箱顶留有空隙，以便使白鼠在遭受电击时从一个“房间”通过空隙逃跑到另一个“房间”。
箱底右侧装有电击装置，左侧没有安装电击装置。把白鼠放入右侧箱中，实施电击，白鼠会因为电
击刺激而在斯金纳箱右侧乱跑，偶然找到隔板的空隙而逃到左侧箱中。经过几次重复电击，白鼠便
学会了，一有电击就能迅速逃到左侧箱中的行为。
斯金纳的奖励、惩罚性学习都属于操作性条件反射。操作性条件反射，构成了行为主义的另一
派别。
行为主义治疗篇
行为治疗理论的基本出发点，就是根据上述原理提出来的，即由实验室中发现的学习原则发展
而来的。行为治疗把人的各种心理病态和躯体症状，都看成是一种适应不良或异常的行为，这些适
应不良的行为都是病人在过去的生活经历中经过条件反射，即所谓“学习”过程固定下来的。因此，
只要设计某些特殊的治疗程序，通过条件反射的方法，即“学习”的方法，便可以消除或纠正病人
异常的行为和生理功能。
一、系统脱敏疗法
由精神病学家沃尔普首创，是目前欧美最为盛行的行为治疗方法之一。这是沃尔普在做电击实
验时总结出来的。他将条件反射的方法与逐步放松疗法相结合，创建了此疗法。系统脱敏疗法的基
本思想是：使一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在处于全身松弛状态下的病人面前重复暴露，从而
逐渐失去这一刺激引起焦虑的作用。系统脱敏疗法的过程通常分为3步：
1、评定主观焦虑单位 通常以5分制、10分制或者100分制为测量单位。0为绝对平静。10或
者说100分制分别表示极度焦虑或不适，让病人以此标准衡量自己在不同场合的相对的主观适应水
平，并向治疗者报告。
2、放松训练 放松训练以达到全身肌肉迅速进入松弛状态为合格。一般需6～10次练习，每次
历时半小时，每天1～2次。治疗时先让病人收紧身体各部分的肌肉，然后逐渐放松下来，一直到全
身完全放松为止。（放松的顺序是先从手臂开始，然后是头部、颈部、肩部、背部、腰部、最后是
大腿和下肢。）为了放松，可让病人想象一个放松的情境。
3、脱敏过程 在病人全身肌肉放松的状态下，治疗者可向病人描述最低等级的，能引起焦
虑的情景，并要求病人想象自己是处在这种情境中。与此同时，让病人放松。这时，治疗者把焦虑
刺激和放松状态联系，直到病人能够在焦虑的情景中保持放松，便可以认为这一等级的脱敏治疗已
经完成，可以向下一个更高等级的焦虑刺激过渡。如果在较高等级的焦虑刺激下，无论如何也不能
保持放松时，治疗应当停止，经过休整后，再从最低等重新开始。脱敏疗法每周治疗1～2次，每次
治疗30分钟左右，治疗时想象（或实景图片）5～7秒钟，间隔10～30秒，令其再度想象实景，直到
不引起情绪反应时，再进入下一个更高等级的焦虑刺激进行脱敏。
二、厌恶疗法
厌恶疗法是从巴甫洛夫条件反射原理发展出来的，它是一种通过把条件刺激和阴性刺激相结合，
从而使条件刺激消退为中性或阴性刺激的一种治疗方法。厌恶疗法使用一种厌恶性的或惩罚性的刺
激来减少或消除适应不良行为。如前面所述，“治疗策略”当中所说的戒烟行为的改变即属于该疗
法。但为了减轻病人在治时承受的痛苦，也可以采用“厌恶想象疗法”进行治疗。
三、冲击（或暴露）疗法
冲击疗法的原理是条件反射，从经典的消退抑制原理发展而来（见以上有关经典条件反射的叙
述），此疗法1957年由斯坦普夫尔提出。方法是将原先引起病人焦虑的情境刺激反复重现或反复想
象回忆。让病人重新充分体验全部不愉快的、恶劣的情绪，没有任何强化措施，只是反复重现条件
刺激物，使原来引起症状或行为的内部动因逐渐减弱，这样一来阴性情绪状态或症状也就可以逐渐
缓或消退。
冲击疗法治疗案例
根据冲击法治疗原理治疗恐怖症，治疗时要强迫病人和他所害怕的东西进行接触。
对12个恐怖症病人治疗：事先告诉病人，他们的恐惧持续存在的最主要原因是因为他老是躲避
和恐惧的东西进行接触。如果他们能保持和他们所恐怖对象接触足够长的时间，恐惧就会减轻。然
后，治疗者将恐惧对象带到屋里，慢慢与病人接近。同时使每一个病人了解和放心，不会对他们形
成伤害。多数人开始时焦虑加重，他们颤抖、恶心、心跳加快；许多人只有用好言相劝、谈判和严
厉命令才能使他们坚持下去。最后，所有坚持治疗2～7小时的病人都能从恐怖症中得到解脱。
四、自信训练法
在现实生活中，许多人缺乏自信，不敢对别人的要求说“不”，从而不能很好地表现自己。行
为主义对它的解释是：“恐惧情绪是由逃避的行为引起的，恐惧的原因不是因为你害怕而是因为你
逃跑，你逃跑才引起你的恐惧情绪。”同样，一个人之所以没有信心或是对做什么事没有信心，主
要是没有过这类行为。根据这种观点就形成了自信训练法。进行自信训练，一般用集体或小组的方
式进行。具体做法是角色扮演。在这种治疗方法中，病人先是扮演一种自己已经形成的不恰当的行
为。例如，像超级市场的检查员那样谨慎地行动。然后治疗者扮演飞扬跋扈的经理，在指出病人行
为中的缺陷后，两种角色互换，病人就可以按照刚刚学来的行为表达自己的意愿，此过程可连续反
复，直到病人感到能将这种新习得的行为迁移到现实生活中为止。
五、塑造法行为
这是塑造新行为的一种过程和方法，其原理是操作条件反射。行为塑造法采用逐步晋级的作业，
在完成作业时按情况给予奖励（称为积极强化），以促使出现期望行为的次数增加。通过这种方法
来塑造新的行为，以取代异常的适应不良行为。
行为塑造是把期望行为分成若干部分，以便更具体地分别对各个部分进行积极强化，以期达到
确立完整期望行为和改善不良行为的目的。
六、消退疗法
消退疗法是根据经典条件反射当中如果条件反射不加强便会自然消退的原理发展出来的一种行
为疗法。行为治疗学家认为：人类的不良行为和病态都是不良条件持续强化作用的后果，如果消除
这些不良的强化作用因素，不良行为就会自然消退。治疗时治疗者给予条件刺激或让病人想象焦虑
情境，此时不给任何强化即可使原来的条件反射消退。
治疗案例：利用消退疗法治疗幼儿怕猫
幼儿本来不是不怕猫的，可是偶然一次因抓猫尾巴被猫咬伤了手，流血不止，便使幼儿极度恐
惧猫。从此，不仅害怕猫，而且由于泛化的作用，也害怕兔子、狗和带毛的动物玩具，甚至皮毛制
品。对其治疗，可先让孩子看一些有毛小动物的照片，让他用手去摸，证明是无害的。慢慢地可以
让他在心情愉快的情况下接触一些零碎的小块皮毛，使他感受到也是无害的。以后可以让他玩带毛
的动物玩具，等到适应后再让他去看兔子或小狗。等习惯后，再鼓励他去摸索兔子和小狗，最后去
接触猫。这样幼儿怕猫的行为就消退了。
七、代币奖励法
是根据操作条件反射的强化法而设计的一种行为治疗方法，它以一种对病人有价值或有兴趣的
货币来强化病人正常的行为，而使不良行为逐渐消退。（给病人的货币实际上是一种奖品，它能起
到奖励的作用）。这种方法还广泛地应用在教育方面 。
代币法的四个原则：
1、必须有明确的目标行为，使治疗者和病人双方都明确在治疗方案内要改进的行为是什么？
2、必须有一种交换媒介，这些只有在病人达到了期望目的时才能获得。（彩色纸、代价卷、
印花、五角星等都可以用作代币）。
3、必须有支持代币的强化物，即用代币可换取到货物或服务。如食物、娱乐权利等。
4、必须建立兑换的规则，如完成何种和多少目标行为可得到多少代币，某种货物或服务需要付
出多少代币等等。
代币奖励法治疗案例
为12名多动症儿童设计了一个代币奖励方法来改变他们的行为。每3个孩子组成一个小组，每当
小组中的一个孩子不过度活动时，教师就用一个代币奖励他。代币可以换糖果或玩具，但必须三人
小组一起换，奖品平均分配。用这个方法，每个孩子没有过度活动行为，就同时被代币和其它两个
孩子的鼓励所强化。就是说，物质奖励和社会赞许结合在一起。四个月后，几乎所有儿童的过度活
动都大量减少了。
八、示范疗法
由斑杜拉在儿童行为治疗中提出，特别适用于集体治疗。斑杜拉认为模仿和强化一样，是学习
的一种基本形式。人类大量的行为就是通过简单地模仿学习得到到。示范疗法分观察阶段和摹拟适
应阶段。第一阶段，病人先观看别人的行为、并对这些行为的结果加以强化。然后在第二阶段，病
人亲自实践这种行为，治疗者在外部给予强化。
示范疗法治疗案例
斑杜拉及其同事用示范疗法来消除儿童对狗的焦虑与恐惧。他们把怕狗的儿童分成四组。第一
组观察一个不怕狗的4岁男孩，他作为示范者带狗入室，按程序与狗逐步接近，亲热抚弄三分钟，整
个组内形成一种良好气氛以对抗任何焦虑反应。第二组同样看到这个示范者与狗亲近，而没有形成
热烈气氛。第三组只是大家一起看狗而无示范儿童在场。第四组只是几个小孩一起活动，狗与示范
儿童都不出场。经过8次活动，实验结束。1个月后，让各组儿童分别接近实验狗与不熟悉的狗，观察
其恐惧行为，结果第一组与第二组儿童显然更能接近实验狗与不熟悉的狗，且两组行为无明显差别。
九、行为契约法
运用行为契约法要求病人具有较高的理智。治疗方法是由治疗者与病人协议一个合同（通常是书
面的）作为治疗计划。契约明确规定一个疗程的目标、方法与步骤。这种治疗方法是将治疗目标分成
一步一步的小目标。其原因就在于：人的行为更容易受一些少量的，但很及时、很明确的强化物影响，
而不易被那些虽然很大，但很遥远的强化物左右。
行为契约疗法治疗案例
治疗者和一个女研究生签订了一个控制吸毒的契约，并明确双方在3个月疗程中必须执行的详细方
案。病人必须：1、准备一份一周的活动安排；2、每天和治疗者接触3次，使他能监视她的活动；3、
在她发生任何具有潜在危险的情况时（如吸毒量增加），征求他的意见和指导；4、正式公开宣布她完
全戒毒；5、吸毒时用一个电刺激盒自己施行电击；6、与治疗者在银行里开一个联名户头，把她的钱
全部存入；7、如果发现女研究生有吸毒的行为，每次罚款50元寄给她身边的特别痛恨的人。”
在治疗过程中，治疗者严格执行规定的合同，并在两党个方面执行果断控制：1、病人在第四天请
求停止治疗，治疗者断然拒绝；2、一但发现病吸毒，马上给她所痛恨的人寄50元钱。两年后追踪调查
表明，病人已完全停止吸毒。
十、生物反馈疗法
生物反馈疗法创始人是美国心理学家米勒，它的生物反馈疗法是从行为主义理论发展出来的一种
治疗方法。它借助现代电子仪器（如皮肤电反馈仪、、肌电反馈仪、脑电反馈仪、心电反馈仪和生物
反馈血压计等装置）将人内脏的生理功能（如心率、血压、肌电、脑电、胃肠蠕动等）的状态予以描
记，并转换为反馈信号反馈给病人，这样病人便可根据内脏功能的变化情况，有意识地反复训练来调
节和控制内脏机能和身体功能，矫正已产生的某种病理过程，达到治病的目的。目前，应用临床治疗
常用的生物反馈疗法有：
1、肌电反馈 肌电反馈在临床上用的较多。肌电反馈可以监视骨骼肌的紧张度。比如，患紧张
性头痛的病人，由于额肌或枕肌的异常紧张或收缩，通常只知道头的前部或后部刺痛。用肌电反馈，
病人能准确地知道在这些时间内肌肉活动的水平。肌电反馈可用于治疗多种肌紧张、失眠症、焦虑状
态等疾病。
2、脑电反馈 脑电波反馈多用于癫痫病人，可有效减少癫痫的发作次数。
3、心率和血压反馈 心率反馈可以控制多种不同的心律紊乱。在治疗时，病人的心率被监视，并
告知病人心率的变化和波动。这种方法对控制心率的增加或减少是很成功的。
4、皮肤电反馈 皮肤电活动（GSR），有两种不同的测量方法。即皮肤电位反应（SPR）（SPR是精
神刺激时的皮肤电位反应）和皮肤电位水平（SPL）。现在使用较多的是皮肤电阻和皮肤电阻反应。皮
肤电阻反应是通过汗腺活动，即植物神经功能状态，以观察心理活动的技术。
总之，生物反馈的研究和应用，尽管时间不长，但已经用来治疗各种疾病，并取得了一些有益的成果。
（万仟）
