自生训练治愈一例偏头痛
阎克乐 郭梅英
河北师范大学教育系心理研究室，石家庄（050016）
作者曾治愈多例头痛病人，其中一些属于肌紧张性头痛，一些属于混合性头痛，6 年前曾成功地治愈一例
经医院确诊的 7 年来天天发作的偏头痛（血管性头痛）病人，只用了6 次手指升温训练（即自生训练）。两
个月前又用了不到 6 天的时间治愈了一例病程 20 余年的偏头痛病人。现将该病例报告如下：
1 患者基本情况
李XX , 男 ，61岁，头痛已20余年，冬春两季几乎每天发作一次，每次持续一小时左右。头痛的前兆是脖
子发硬，继而 一侧头痛（左侧或右侧），累及眼眶。常为剧烈头痛，钻痛，刺痛，有时痛得用头顶住桌角，
同时伴有恶心、呕吐、眩晕、流泪、烦燥。经河北省医科大学第二附属医院诊断为偏头痛（即血管性头痛）。
疼痛时用冰块敷头部略感好转，有时大小便后也减轻。曾服用咖啡因、镇痛丸、镇脑宁等，但均一时有效，还
用过磁疗、针灸、药熏等方法均无显著效果。
2 治疗方法
室内保持安静，令患者取舒适坐位。记录室温，将数字温度显示仪（北京大学产）的传感器固定在患者
的中指第二节背面，然后进行渐进性放松和手指升温训练。具体做法是：先让患者学会如何绷紧脖子和上下肢
的肌肉，然后令患者皱眉（保持5—7妙，以下时间同），然后放松；绷紧脖子的肌肉，然后放松；绷紧双臂的
肌肉，然后放松；绷紧双腿的肌肉，然后放松。周而复始，直到指温保持在某一数值或围绕某一数值上下波动
为止。
下一步进行手指升温训练，具体做法是：要求病人把注意力集中在中指上，并努力升高中指的温度。同时
给患者一定的指导语(略）。手指升温训练进行20分钟。
在渐进性放松训练和自生训练过程中，主试监视患者手指的温度显示，半分钟作一次记录。
以上治疗要求每天一次，每次约30分钟。
3. 治疗结果
3. 1 病人共进行 10 次手指升温训练，最低的一次升温为 0.3 0C ，已达到可信的程度，最高升温有两次均
达到 2.4 0C, 10 次手指升温的平均数为1.23 0C。
3. 2 随着治疗次数的增加，头痛的程度减弱、时间缩短和频率减少。治疗前每天头痛一小时左右，第一次治
疗后每天头痛 30 分钟，第三次治疗后头痛时间减少为每天15 分钟，第五次治疗后，每天头痛只有5 分钟左
右，第六次治疗后头痛消失。
随着治疗次数的增加，头痛的程度逐渐减弱，治疗前常为剧烈疼痛，第一次治疗后疼痛程度变为中等，
第六次治疗后，疼痛完全消失。
随着治疗次数增加，患者头痛频率发生变化，治疗前及治疗过程中，每天发作一次，第六次治疗后，头
痛消失.
4. 分析与讨论
4. 1 自生训练 (autogenic training) 有人译作自律训练。 是指练习者按照自己的意愿, 使自身产生某种
生理变化的一种方法，它是在催眠术的启发之下，由德国神经病理学家沃格特(Oskar Vogt)于 1890 年所提出
，自生训练包括六个部分，最常用的是使手或手指发暖的训练。自生训练会影响体内的生理变化，如果被试重
复地说:"我的右手是温暖的"，"我的右臂是沉重的"，那么手的温度和前臂的肌张力就会发生相应的变化。被
试想象一股气流流向手指，可以使手指的温度升高。我们的研究结果表明，自生训练可以使正常人心电图的
T 波幅度提高，有望用于治疗冠心病。
4. 2 血管性头痛的病因尚不十分清楚，有人认为是颈动脉的一个或更多分支的扩张，引起支配这些血管的
神经末梢释放毒性物质，导致痛域降低造成的。5—羟色胺、 P物质、 组织胺、 前列腺素等，这些物质中，
其中一种或其共同作用可能与血管性头痛的发生有关。一般说偏头痛 较少见［1］。头部血管舒缩功能障碍是
产生偏头痛的病理生理基础。有的作者提出：“当偏头痛开始发作时先是头部动脉，特别是颈内动脉痉挛而引
起脑缺血，于是出现先兆症状，接着当头部动脉特别是颈外动脉扩张后，开始出现搏动样剧烈头痛，多位于额
颞部、额眶部或整个半侧头部；常伴有痛侧眼部充血、，颞动脉扩张及搏动幅度增加，面色潮红或苍白，瞳孔
散大或缩小，恶心、呕吐、眩晕等症状。头痛一般持续数小时，发作次数不等，多数为数周或数月一次”［2］。
我们认为偏头痛是植物性神经系统对血管舒缩控制能力下降，血管自主舒缩造成的。自生训练可以增加植
物性神经对血管的控制能力，其所以有良好的治疗效果，原因就在于此。
4. 3 传统上对偏头痛缺乏有效的治疗方法，只是要求病人合理安排工作与休息时间，消除过敏因素等，而使
用药物如麦角胺类进行治疗，不但疗效不巩固且有副作用，还有禁忌症等弊端［3［。Matin R.Ford 在总结了
Solback、Sargent、Adeler、Stroebel 等用温度反馈或肌电反馈治疗偏头痛的实验研究后得出结论说，用生
物反馈治疗偏头痛可获得70% 的成功率［4］。Edward B.Blanchard 等于1985 年应用温度反馈对两例偏头痛
48 年的病人进行了治疗，改善程度分别为 54% 和 31%；对一例病史为 40 年的病人治愈程度达 94% ［5］。
应用自生训练治疗偏头痛有以下优点：首先是疗效好、时间短；其次是简单易行，训练后可不用仪器，且
短时可以学会；再次是无副作用；最后是节约开支。 Edward B.Blanchard，James Jaccard 等的统计结果是：
病人在生物反馈训练前，两年内的平均药费开支是 955 美元左右；而采用温度反馈治疗后则为 52 美元左右，
费用显著降低［7］，而我们采用的治疗方法在很大程度上减少了药物的费用。
4. 4 在进行手指升温训练时，应注意以下问题：患者处于放松状态下，应防止其困睡；患者如果急于求成，
反而会使指温下降; 手指升温常受初始律（initial law) 的影响，即基线水平（基础温度）低，升温绝对值
会增加，反之，则减少。因此如果室温较低，应加长测量基线（础）温度的时间。
主要参考文献
［1］［美］温加登、史密斯、贝内特主编，西氏内科学. 邵循道总主译. 世界图书出版西安公司, 1995 ;
第 19 版, 第 4 卷 : 128。
［2］张为烈, 赵福康编. 常见头痛的诊断与治疗. 内蒙古人民出版社, 1975: 57—58
［3］同 2 ：59—61
［4］Martin R. Ford。 Biofeedback Treatment for Headaches，Raynaud`s Disseases, Essential
Hypertension,and Irritable Bowel Sydrome: A Review of the Long-Term Follow-Up Literature。
Biofeedback and Self-Regulation, 1982; Vol.7, No.4: 521-525.
［5］ Edward B .Blanchard, Frank Audrasik, Donald D, Evans, and Joel Hillhouse。 Biofeedback
and Relaxation Treatments for Headaches in the Elderly: A Caution and a Challenge。 Biofeedback
and Self-Regulation， 1985; Vol.10, No.1: 69-73.
［6］Edward B. Blanchard, James Jaccard, Frank Andrasik, Patricia Guarnieri, and Susan
E.Jurish。 Reduction in Headache Patients` Medical Expenses Associated with Biofeedback and
Relaxation Treatments。 Biofeedback and Self-Regulation, 1985; Vol.10, No.1: 63-69.
